مانیتور علائم حیاتی

0
2293

مانیتورینگ علائم حیاتی

این دستگاه برای نمایش علائم حیاتی بیمار به طور مستمر به کار می رود. بیمارانی که در حالت نامتعادل به بیمارستان مراجعه می کنند، بیماران بستری در بخش های CCU و ICU، بیمارانی که تحت اعمال جراحی با ریسک بالا قرار می گیرند از جمله مواردی هستند که به استفاده از این دستگاه نیازمندند.

انواع ماژول

  • ECG/Resp: برای نمایش اطلاعات مربوط به قلب و تنفس مثل نرخ ضربان قلب و نرخ تنفس
  • SpO2: برای نمایش اطلاعات مربوط به نرخ ضربان نبض و درصد اشباع اکسیژن خون
  • NIBP: برای اندازه گیری انواع فشار با روش غیر تهاجمی
  • IBP: برای اندازه‌ گیری و نمایش انواع فشار شریان با روش تهاجمی
  • دما (temp): برای اندازه گیری دما و حتی اختلاف دما بین دو نقطه از بدن
  • دی اکسید کربن (CO2): برای اندازه گیری درصد دی اکسید کربن در هوای بازدم
مانیتورینگ علائم حیاتی
مانیتورینگ علائم حیاتی

علائم حیاتی

برخی از علائم حیاتی که ممکن است توسط مانیتور بیمار روی صفحه نمایش نشان داده شوند، عبارتند از:

  • دمای بدن (Temperature)
  • فشار خون تهاجمی یا درون شریانی (IBP)
  • فشار خون غیر تهاجمی (NIBP)
  • سطح اشباع اکسیژن خون یا پلیتسموگرافی (SpO2)
  • تعداد ضربان قلب بر دقیقه (HR)
  • تعداد ضربان نبض (PR)
  • میزان گازهای تنفسی و خونی
  • نرخ تنفس (Respiration Rate)
  • الکتروکاردیوگرام (ECG)
  • میزان دی اکسید کربن در دم (INSP)
  • میزان دی اکسید کربن در بازدم (EXP)
  • برون دهی قلبی

انواع سیستم های مانیتورینگ (از نظر نحوه اتصال )

  • مانیتورینگ کنار تختی ( BED SIDE )
  • مانیتورینگ سانترال
  • تله مانیتورینگ ( tele monitoring )

انواع سیستمهای مانیتورینگ ( به لحاظ ماژول ها )

  • مانیتورینگ اتاق عمل
  • مانینورینگ CCU
  • مانیتورینگ اورژانس
  • مانیتورینگ فشارخون
  • مانیتورینگ قند خون
  • هولتر مونیتورینگ
  • مانیتورینگ عملکرد تنفسی
  • و ….

اجزاء تشکیل دهنده یک سیستم مانیتورینگ

۱٫ صفحه نمایش: بسته به نوع سیستم باید قابلیت نمایش اطلاعات مورد نیاز جهت نمایش را دارا باشد. با توجه به تعدد عملکردهای یک سیستم و برای آسانی کارکرد و نیز جلوگیری از حجیم شدن دستگاه، اکثر سازندگان سعی می کنند تا سیستم هایی با صفحه نمایش حساس به لمس را ارائه دهند.

۲٫ صفحه کلید یا سلکتورهای مناسب: بوسیله این مجموعه باید بتوان با سرعت و سهولت مناسبی تنظیمات گوناگون سیستم را انجام داد.

۳٫ ماژولهای مختلف: با توجه به نوع و کاربرد دستگاه سیستم از ماژول های گوناگونی بهره می برد که موارد زیر تعدادی از این ماژولها می باشد:

* ماژول  ECG: همانند یک سیستم  ECG  می باشد با این تفاوت که عموما فقط ۳ لید از ۱۲ لید قلبی را نمایش می دهد.

* ماژول کنترل دما: به طور پیوسته دمای بدن بیمار را نمایش می دهد.

* ماژول  SPO2: قابلیت های آن دقیقا مثل یک پالس اکسی متر می باشد.
پالس اکسیمتر (Pulse Oximeter) یا اکسیژن‌سنج خون وسیله‌ای است که با کمک آن می‌توان میزان درصد اشباع اکسیژن خون سرخرگ انسان را اندازه‌گیری کرد.

* ماژول کنترل فشار: از یک فشارسنج اتوماتیک برای سنجش منظم فشار خون بیمار استفاده می کند

۴٫ سنسورها: با توجه به اینکه سیستم ازچه ماژول هایی بهره می برد، سنسورهای مختلفی برای انتقال اطلاعات حیاتی به دستگاه مورد استفاده قرار می گیرند. چند مورد که  کاربرد بیشتری دارد در زیر معرفی می شوند:

* سنسور دما: اغلب از مقاومت های متغیر با دما استفاده می شود.

* کاف فشارسنج اتوماتیک

* پروب ثبت ECG:

* پروب پالس اکسی متر

* سنسور قند خون

۵٫ باطری: عموما دو نوع باطری در یک سیستم مانیتورینگ پیشرفته پیدا می شود:

* باطری  BACK UP: این باطری جهت حفظ اطلاعات اساسی سیستم به کار می رود و عموما یک باطری ۳ ولت کوچک می باشد.

* باطری اصلی دستگاه: می تواند یکی از دو نوع زیر باشد:

  • باطری نیکل کادنیوم  NI – CD
  • باطری سرب و اسیدی  SLA

۶- برد تغذیه: این برد وظیفه تبدیل ولتاژ برق شهری را به ولتاژ مورد نیاز دستگاه برعهده دارد و بسته به نوع دستگاه از قسمت های مختلفی تشکیل می شود که عمده ترین آنها به شرح زیر می  باشد:

* سلکتور ۱۱۰/۲۲۰ V (فقط در بعضی از مدلها)

* فیوز محافظ (فقط در بعضی از مدلها )

* مدارات ایزولاسیون

* ترانس کاهنده یا اتوترانس کاهنده

* مدارات یکسو کننده

* مدارات تثبیت کننده

* فن (فقط در بعضی از مدل ها)

* ورودی برق  DC (فقط در بعضی از مدل ها)

مانیتورینگ علائم حیاتی
مانیتورینگ علائم حیاتی
چگونه كار می كند؟
یك مانیتور پارامترهای مختلف مرتبط با بیمار را به روش های مختلف جمع آوری می كند. ورودی ها پس از تقویت و پردازش، بسته به نوع اطلاعات قابل نمایش، به صورت یك شكل موج و یا مقادیر عددی نمایش داده می شود. محدوده آلارم دستگاه بر روی مقادیر مشخص مربوط به هر پارامتر تنظیم می‌شود تا در شرایط نامناسب بیمار، به تیم پزشكی هشدار داده شود. ‏
‏ ‏‎ ‎‏ ‏
واحدهای اندازه گیری‏
  • نرخ ضربان قلبی: ضربان بر دقیقه‎ ‎‏ ‏‎(BPM)
  • فشار خون: ‏mmH
  • دما: درجه سلسیوس (C) ‎‏
  • SpO2‎‏: %
  • برون ده قلبی: لیتر بر دقیقه ‏‎(L/min)
  • نرخ تنفس: ضربان بر دقیقه‎ ‎‏ ‏‎(BPM)‎
  • گازهای تنفسی: % یا بخشی از فشار بر حسب میلی متر جیوه ‏‎(mmHg)‎
‏مقادیر نوعی و متداول ‏

برای افراد بالغ

  • نرخ ضربان قلبی:‏BPM ‎‏ ۹۰-۵۰ ‏
  • فشارخون: ‏mmHg‏ ‏‎‎‏(۱۰۰) ۸۰/۱۲۰ ‏
  • دما :‏C ‎‏ ۳۷‏
  • SpO2‎‏: % ۱۰۰-۹۵‏
  • برون ده قلبی: ‏‎ L/min ‎‏۶ ‏
  • نرخ تنفس: ‏‎ BPM 12‏‎ ‎‏ ‏
  • ‎میزان اشباع گازها: نیتروژن %۷۹، اكسیژن %۱۷، دی اكسید كربن %۴ ‏

برای نوزادان

  • نرخ ضربان قلبی:‏BPM ‎‏ ۱۸۰-۱۲۰ ‏
  • فشارخون: ؟!‏
  • دما:‏C ‎‏ ? ۳۷
  • SpO2‎‏: % ۹۸-۹۵
  • برون ده قلبی: ‏‎ mL/min‎؟!
  • نرخ تنفس:‏BPM ‎‏ ۸۰-۴۰‏‎ ‎‏ ‏
  • میزان‎ ‎اشباع گازها: نیتروژن %۷۹، اكسیژن %۱۷، دی اكسید كربن %۴
ملاحظات خرید

یكی از نكات مهم در انتخاب مانیتور برای مراكز درمانی و بیمارستانی، توجه به بخش های مراقبت های ویژه و سایر بخش های با حساسیت بالاست. یك مانیتور اتاق عمل باید پارامترهای اصلی نظیر ‏ECG، ‏IBP، ‏NIBP، ‏SpO2‎، دمای بدن، برون ده فلبی و ‏ETCO2‎‏ را نمایش دهد. به عبارت دیگر این پارامترها، حداقل مشخصات لازم برای به كارگیری مانیتور در اینگونه بخش هاست. نكته مهم دیگر، استفاده از سیستم آشكارساز آریتمی هاست كه قابلیت نمایش و آلارم داشته تا در شرایط حساس پرسنل درمانی را آگاه نماید.‏

ارسال یک پاسخ

لطفا دیدگاه خود را وارد کنید!
لطفا نام خود را در اینجا وارد کنید